التواء الكاحل : الأعراض و العلاج و دور العلاج الطبيعي

التواء الكاحل اصابة شائعة جدا، تحدث أثناء ممارسة الرياضة أو خلال الحياة اليومية. عادة يكون التواء الكاحل بسيط، لكن لا يجب تجاهله، لوجود خطر عودته مجددا، أو استمرار اعراض الألم، أو خطر عدم ثبات مفصل الكاحل.

التواء الكاحل : الأعراض و العلاج و دور العلاج الطبيعي | 

التواء الكاحل اصابة شائعة جدا، تحدث أثناء ممارسة الرياضة أو خلال الحياة اليومية. عادة يكون التواء الكاحل بسيط، لكن لا يجب تجاهله، لوجود خطر عودته مجددا، أو استمرار اعراض الألم، أو خطر عدم ثبات مفصل الكاحل.

ما هو التواء الكاحل ؟

الالتواء هو استطالة أو قطع للأربطة. الرباط هو كحبل يقوم بربط قطعتين عظميتين لتشكل مفصل، و يقوم بذلك بتثبيته.

الاستطالة أو التمزق البسيط يعتبر التواء بسيط، أما القطع فيعتبر التواء متقدم.

عادة كيفية حدوث التواء الكاحل متعددة، من خطوة خاطئة أثناء المشي الى السقوط  قوي بعد قفزة كبيرة. حيث القدم يذهب بشكل قوي نحو الأسفل و نحو الداخل، مما يسبب اصابة الرباط الخارجي للقدم.

اعراض التواء الكاحل

الألم هو أول الأعراض و هو متغير جدا، أحيانا لا تشعر به، شدته أحيانا لا تدل على درجة الإصابة. لكن بصفة عامة يكون الألم كبير. الطقطقة أحيانا تشعر بها، و هي علامة للقطع. عادة بعد تلقي الإصابة بساعات و عودة الجسم الى الراحة، تشعر بالألم، و يحدث الانتفاخ.  و قد تظهر كدمة على الوجه الخارجي للكاحل و القدم و تتمد الى حدود الأصابع. أحيانا، يكون مشي بالقدم المصابة مستحيلا.

علاج التواء الكاحل

المبدأ الأساسي لللحصول على التئام الاصابة هو منع أي ضغط على الأربطة المصابة. ثم بعد أن يشعر المصاب بأنه لا يوجد ضغط أثناء المشي أو بعد أن يستند على القدم، يمكن حين ذلك وصف دعامة للكاحل متحركة. هذه الأخيرة يقوم بارتدائها مع الحذاء، تسمح له بالمشي بالاستناد على القدم، و تمنعه من الحركات الجانبية. حيث يمكنه خلعها ليلا أو أثناء الجلوس. ثم هناك الضماضات المطاطية اللاصقة  التي لها نفس الدور لكنها أقل إراحة.

العناصر الأخرى للعلاج ليست معقدة و بصفة عامة عبارة عن : العلاج بالثلج (هنا)، رفع القدم و جعله مائل و نحو الأعلى، ضمادات ضد الانتفاخ، مرهم لعلاج التواء الكاحل بعد ثلاثة أيام، مسكنات الألم ...

في حالة التواء الكاحل الحاد، خاصة عند وجود خلع للأربطة، يكون لزاما القيام بتجبيره لثلاثة أسابيع، تتبعها ثلاثة أسابيع من ارتداء الدعامة.

العلاج الطبيعي لالتواء الكاحل

العلاج الطبيعي لالتواء الكاحل له ثلاثة أهدف أساسية :

• في المرحلة الثانية، يمكّن من مواجهة تصلب المفصل الكاحل عبر حركات الطي و المد.
• أخيرا، يسمح بفضل العمل على المستقبلات الحسية العميقة، من تقوية ردود الفعل لتثبيت القدم و تفادي تكرار الإصابة.
• في المرحلة الأولى، يمكّن من تخفيف الألم و الانتفاخ بفضل العلاج الفيزيائي.