القدم الحنفاء عند الاطفال حديثي الولادة

القدم الحنفاء هو عيب مزعج في قدم الطفل. وهو موجود منذ الولادة. فما هي القدم الحنفاء ؟

 

القدم الحنفاء هو عيب في قدم الطفل. و بما أنها موجودة منذ الولادة، يتم بدأ العلاج منذ الأيام الأولى للرضيع.

 

ما هي القدم الحنفاء ؟

 

يتميز اعوجاج القدم، المعروف باسم القدم الحنفاء، بإلتفاف القدم نحو الداخل و نحو الأسفل. هذا التشوه في القدم خلقي (أي موجود منذ الولادة) ، ويمكن أن يكون على الجانب واحد أو ثنائي الجانب (يؤثر على قدم  واحدة فقط أو القدمين معا).

 

يؤدي هذا العيب في القدم إلى :

 

• عيوب في العظام.

• تموضع سيئ للعظام في علاقتها ببعضها البعض.

• تشوه و سوء توجيه الأسطح المفصلية. 

• تيبس المفاصل الناجم عن قصر العضلات، الأوتار والأربطة.

 

أسباب وعوامل خطر القدم الحنفاء

 

القدم الحنفاء أو القدم المخلبية كما تسمى كذلك، هو عيب خلقي، وهو عيب يحدث منذ وجود الطفل في رحم الأم. ومع ذلك، لم يتم تحديد سبب دقيق لهذه العيب.

 

عادة حنف القدم يلاحظ أكثر في هذه الحالات :

 

• عندما معاناة أحد الوالدين أو أحد الأشقاء من حنف القدم.

• في بعض المجموعات العرقية.

• عند وجود تشوهات جينية معينة.

• تدخين الأم أثناء الحمل يبدو أيضا أنه يمكن أن يعزز تطور حنف القدم.

 

بصفة عامة لاتزال هناك أبحاث،  لفهم أفضل لأسباب وعوامل خطورة القدم الحنفاء.

 

تشخيص القدم الحنفاء

 

عادة يتم رؤية هذا العيب الخلقي عند الولادة، أو أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية (هنا) قبل الولادة. ومع ذلك، لا يمكن تقييم درجة تطور القدم الحنفاء إلا بعد الولادة، و بعد فحص قدم الطفل. يمكن أيضا إجراء فحص بالأشعة.

 

أعراض القدم الحنفاء

 

شكل غير طبيعي للقدم

التفاف القدم نحو الداخل. و في حالة الراحة ، نلاحظ  وضع الطفل القدم على الحافة الخارجية و ميلان الأصابع القدم إلى الأسفل.

 

ضعف نمو القدم والساق 

حجم القدم والساق أصغر من الطبيعي. و وجود قصر في طول وتر العرقوب.

 

مشاكل جسدية و جمالية

عند الولادة، يكون تشوه القدم غير مؤلم. ومع ذلك ، إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يؤثر على المشي. قد يبدأ الطفل في المشي من خلال الارتكاز على الحافة الخارجية للقدم مما يؤدي إلى تصلب الجلد وتشكل تقرحات و مسامير القدم. يمكن أن يؤدي أيضا حنف القدم إلى صعوبة في ارتداء الأحذية مما يمكن اعتباره مصدر إزعاج جمالي.

 

علاج حنف القدم

 

يتم استخدام حاليا طريقتين لعلاج حنف القدم :طريقة وظيفية وطريقة بونسيتي. في كلتا الحالتين ، يبدأ العلاج في الأيام الأولى بعد الولادة.

 

الطريقة الوظيفية

 

تعتمد على ارتداء مقوام طبي للقدم (يتم تركيبه على الطرف السفلي بالكامل) و ذلك بشكل دائم خلال الأشهر الأولى ، ثم يتم تركبيه في ما بعد فقط ليلا،

ثم هناك حصص العلاج الطبيعي يوميًا لمدة عام، على أن يتم تخفيضها تدريجياً.

طريقة بونسيتي

تعتمد هذه الطريقة على تعديل القدم لتصحيح موضعها ثم يتم تركيب جبائر كل أسبوع و لمدة عدة أسابيع. تمتد الجبائر من أصابع القدم إلى جذر الفخذ أعلى الركبة.

 

بعد 6 جبائر متتالية، عادة ما يتم إجراء جراحة  لوتر العرقوب. تتم هذه العملية تحت التخدير العام، و هدفها تحرير وتر العرقوب و إطالته.

 

المرحلة الثانية من طريقة بونسيتي هي ارتداء مقوم طبي يتكون من حذائين صغيرين مرتبطين ببعضهما بواسطة قضيب. يتم ارتداء الجبيرة ليلًا ونهارًا حتى سن المشي، وبعد ذلك فقط في الليل عندما يستطيع الطفل المشي. و حسب المختصين، يمكن إيقاف ارتداء المقوم الطبي بعد سن 4  أو 5 سنوات.

 

نصائح صحية للوقاية

نظرًا لعدم معرفتنا بسبب حنف القدم بعد ، لا يوجد تدابير وقائية للحماية. من ناحية أخرى، من الممكن منع مخاطر تكرار الاعوجاج من خلال العلاج المبكرة والمتابعة الجيدة. من المهم جدا متابعة العلاج ، وخاصة ارتداء المقومات الطبية، حتى نهاية العلاج لتجنب عودة ظهور حنف القدم. حيث يصعب علاجه عند الأطفال الأكبر سنًا.