يسبب إعوجاج العمود الفقري تشوه بالقفص الصدري و بالمناطق القريبة من العمود الفقري، سنتعرف معا على العلاج و كيفية الوقاية.
إعوجاج العمود الفقري أو الجنف هو انحراف دائم للعمود الفقري. هذا
الانحراف سببه لي و دوران الفقرات، و عادة ما يحدث خلال مرحلة الطفولة. يمكن أن يكون السبب هو مرض أو تشوه بالعظام أو
بلا سبب محدد.
يسبب الجنف تشوه بالقفص الصدري و بالمناطق
القريبة من العمود الفقري. و يعتمد علاج اعوجاج العمود الفقري على درجة الانحراف،
و من هنا نشير الى ضرورة العلاج المبكر.
نشير أيضا الى أنه هناك فرق بين الجنف و وضعية
الجنف، حيث أن الجنف هنا انحراف دائم للفقرات، بينما وضعية الجنف هي سهلة العلاج
حيث سببها وضع غير سليم للجسم و الظهر دون وجود دوران أو تشوه بالفقرات.
أسباب اعوجاج العمود الفقري
إعوجاج العمود الفقري غالبا يكون بلا سبب حيث
يظهر في سن الطفولة أو أثناء البلوغ. هناك أيضا احتمال أن يكون وراثي حيث نجد
أحيانا عدة أفراد من نفس العائلة يعانون من إعوجاج العمود الفقري.
إعوجاج الظهر يمكن أن يكون سببه أيضا تشوه
خلقي، أو مرض عظمي أو مرض عصبي-عضلي مثل الضمور العضلي (هنا) أو شلل الأطفال ... نتحدث هنا عن إعوجاج العمود الفقري الثانوي.
لا تعتبر ممارسة الرياضة أو اعتياد وضعيات ظهر سيئة، حمل محفظة ثقيلة أو عدم توازن غدائي سببا
للحدوث الجنف.
أعراض إعوجاج العمود الفقري
لا يتم تشخيص اعوجاج الظهر عادة بشكل مبكر،
لأنه لانه لا يسبب أي الام معينة. بعض الألم في أعلى الظهر أو ملاحظة حذبة من طرف
الأباء قد يكون سبب لتعرف على الجنف.
العرض الأساسي للجنف هو تشوه العمود الفقري، و
مظهر سيء للظهر، اضافة الى بروز حذبة بأحد جهات الظهر خصوصا عند انحناء الطفل
للأمام.
الأشخاص الأكثر عرضة للجنف
رغم أن إعوجاج العمود الفقري يمكن أن يحدث في سن متقدم، الا أنه يصيب أكثر الأطفال و المراهقين. البنات أكثر عرضة للاصابة من الذكور حيث أنه %80 من الجنف يصيب الاناث. كما أنه %2 الى %3 من المراهقين لديهم اصابة بالجنف، لكن لا يشكل الأمر خطورة الى ل %1 منهم.
سن المراهقة سن حرج، حيث أن إعوجاج الظهر يبدأ
قبل هذا السن، لكن في سن المراهقة يمكن أن يتطور بسرعة كبيرة، نظرا للنمو السريع
في هذه المرحلة.
تشخيص الجنف
كتف مرتفعة قليلا عن الأخرى يمكن أن تكون كافية
لإثارة انتباه الطبيب. و من أجل التأكد من الاصابة بالجنف، يطلب الطبيب من المريض
بالوقوف، بظهر مكشوف دون لباس، و أقدام ملتصقة ببعض، من أجل ملاحظة عدم توازن
الظهر. ثم يطلب من المريض الانحناء الى الامام بساقين ممددتين دون ثني، و ذلك من
أجل ملاحظة بروز حذبة في أحد جهتي الظهر.
التصوير بالأشعة، يكشف بشكل أكبر الجنف، حيث
نتعرف بشكل مدقق على منطقة الإعوجاج و كذلك زاوية الانحراف. حيث أن تحديد درجات
الجنف تحدد لنا طبيعة العلاج.
علاج إعوجاج العمود الفقري
علاج اعوجاج العمود الفقري هو علاج طويل المدى
حيث يستمر لعدة سنوات. اذا كان انحراف العمود الفقري غير بارز، في هذه الحالة لا
يستدعي الأمر علاج، باستثاء المراقبة خلال بداية مرحلة المراهقة حيث يمكن أي يتطور
الجنف بسرعة.
جميع الرياضات مفيدة للجنف، خصوصا السباحة حيث
تفيد في استقامة الظهر.
العلاج الطبيعي يستعمل أيضا، حيث يساعد على
الحفاظ على حالة عضلية جيدة للظهر. لكن لا يكفي العلاج الطبيعي وحده للوقاية من
استفحال الجنف. هناك أيضا تقنيات العلاج الفيزيائي كالتحفيز العضلي حيث يرجح أنها
تعطي نتائج جيدة.
الجنف يجب أن يعالج لدى كل طفل من اثنين مصاب حالما تصل زاوية الانحراف الى °15 أو °20 درجة.
ارتداء
جهاز تقويم الظهر يساهم في الوقاية من استفحال الوضع و ذلك لفرد الظهر. هذا الجهاز
يجب ارتدائه بشكل متواصل بالليل و كذلك بالنهار حيث لا يتم ازالته الا لقضاء
الحاجة أو الاستحمام. يحيث يستمر ارتدائه الى غاية سن نمو الكامل للفقرات الكلي و الى غاية الوصول الى شكلها النهائي. حينها لا
يوجد خطر انحرافها.
في بعض الحالات، علاج الجنف يكون جراحي، خصوصا اذا كان الانحراف العمود الفقري يتطور رغم ارتداء جهاز تقويم الظهر أو في حالة تجاوز درجات الجنف °35 أو أكثر. العملية الجراحية يمكن القيام بها في في سن صغير أو ما بعد السن السن 10.
في حالة عدم علاج المريض في سن صغيرة، يمكن
القيام بالجراحة في سن متقدم لكن الجراحة في هذا السن تكون أكثر تعقيدا.
الوقاية من الجنف
صحيح أن أغلب حالات الجنف لا سبب محدد لها ،
الا أنه بالامكان الوقاية من تطورها بواسطة الكشف المبكر. فحص طفلك بشكل منتظم عند
الطبيب، خصوصا في ست النمو، يسمح بعلاج مبكر للجنف.
حيث ينصح بمتابعة إعوجاج العمود الفقري المكتشف
بشكل مستمر، خاصة في بداية سن المراهقة، و ذلك لعلاج الامر بسرعة عند الحاجة و ذلك
من أجل تفادي الأسوء.