عملية تبديل مفصل الركبة : إجراء آمن لتخفيض الألم وزيادة الحركة

بالنسبة للكثيرين، يمكن لعملية تبديل مفصل الركبة. أن تحسن قدرتهم على العمل و الحركة و كذلك نوعية حياتهم.

تعتبر عملية تبديل مفصل الركبة خيارا جيدا، عندما تصبح مستويات الحركة والألم كبيرة جدًا.

 

كما يمكن أن تشكل حلاً لتأكل غضاريف الركبة و هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب مفاصل الركبة ويمكن أن يؤدي إلى ألم وإعاقة شديدة. و غالبًا ما تكون الأعراض أسوأ مع حمل الأوزان، وفي الحالات المتقدمة، حتى الأنشطة اليومية يمكن أن تصبح تحديًا.

 

ما هي عملية تبديل مفصل الركبة ؟

 

يقول أكثر من 90 في المائة من الأشخاص الذين خضعوا لعملية تبديل مفصل الركبة إن ذلك يحسن من آلامهم.

 

هناك أنواع مختلفة من تغيير مفصل الركبة. تشمل الخيارات:

 

• استبدال الركبة بالكامل: يتم استبدال الركبة بالكامل

• الاستبدال الجزئي للركبة: يتم استبدال الجزء المصاب فقط من الركبة

• استبدال مفصل الركبتين: يتم استبدال الركبتين في نفس الوقت

 

في معظم الحالات، يخضع الأشخاص لجراحة استبدال الركبة لأنهم يعانون من تأكل الغضاريف. الاستبدال الكلي للركبة من العمليات التي يتم إجراؤها بشكل شائع. يقوم الجراحون كل عام بإجراء ما يقرب من 700.000 عملية في الولايات المتحدة.

 

ماذا يحدث أثناء العملية ؟

 

يتم إجراء معظم عمليات تبديل مفصل الركبة تحت تأثير مزيج من التخدير العام، و تخدير الأعصاب المحيطة، و كذلك التخدير النخاعي. ستتلقى أيضًا جرعة واحدة على الأقل من المضادات الحيوية لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.

 

أثناء العملية، سيقوم الجراح بإزالة العظام والغضاريف المريضة من مكان التقاء عظام الفخذ وعظام الساق (القصبة) و مفصل الركبة.

 

ثم يتم استبدال هذه الأسطح بجزء معدني. عادةً ما تُستخدم قطعة من البلاستيك الخاص بين الجزأين المعدنيين.

 

يمنح هذا كلًا من عظام مفصل الركبة أسطحًا ناعمة مرة أخرى حتى يتمكنوا من الثني والانحناء بحرية أكبر وبدون ألم.

 

ما بعد الجراحة

 

يقضي معظم المرضى 2-3 ليالٍ في المستشفى بعد استبدال الركبة بالكامل.

 

سيصف لك الطبيب مسكنات للألم وسيراقبك بحثًا عن المضاعفات.

 

بعد الجراحة بفترة وجيزة، سيبدأ المعالج الطبيعي في المساعدة في ما يلي:

 

• علاج تحمل الوزن، بما في ذلك الوقوف والمشي.

• مزيج من العلاج الطبيعي والمهني لمساعدتك على التكيف مع ركبتك الجديدة.

كذلك سوف تحتاج إلى مواصلة هذه التمارين في المنزل.

 

عندما تكون قادرًا على أداء مهام معينة، مثل النهوض من السرير بمفردك واستخدام الحمام، ستتمكن من العودة إلى المنزل.

 

قد تحتاج إلى استخدام عصا أو مشاية لفترة قصيرة من الوقت بعد العملية.

 

فترة النقاهة بعد استبدال مفصل الركبة

 

سيكون معظم فترة تعافيك وإعادة تأهيلك في المنزل بعد مغادرة المستشفى. يحتاج بعض الناس إلى رعاية صحية منزلية أو مساعدة.

 

من المرجح أن يصف طبيبك العلاج الطبيعي في عيادة محلية لإعادة التأهيل المستمر. سيقترح المعالج الفيزيائي في هذه العيادة تمارين يمكنك القيام بها في المنزل.

 

يتعافى كل شخص بشكل مختلف، ولكن يُسمح لمعظم الأشخاص بالعودة إلى قيادة سيارة مثلا بحلول نهاية 4 أسابيع.

 

قد تكون فكرة جيدة أن تُعد منزلك للعودة قبل إجراء الجراحة.

 

التحضير للجراحة

 

قبل العملية ببضعة أسابيع، سيبدأ جَرّاحك بتقييم ما قبل الجراحة أو قبل العملية.

 

سوف يطرحون عليك أسئلة حول:

 

• صحتك العامة

• تاريخك الطبي

• أي أدوية ومكملات تستخدمها

• أي مخاوف محددة قد تكون لديك

 

سيقومون أيضًا بما يلي:

 

القيام بإجراء اختبارات للتأكد من استعدادك للجراحة وتقييم المضاعفات المحتملة. قد تشمل هذه اختبارات الكلى والرئة.

 

طلب منك التوقيع على نموذج موافقة وتقديم تفاصيل جهات الاتصال في حالات الطوارئ.

 

يخبروك بأي استعدادات يجب أن تقوم بها قبل يوم العملية. على سبيل المثال، قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية بشكل مؤقت.

 

سعر عملية تغيير مفصل الركبة

 

يمكن أن تختلف التكلفة، اعتمادًا على مكان إجراء العملية وصحتك العامة في ذلك الوقت.

 

إذا كانت لديك حالات أخرى لا تتعلق بركبتك، فقد تؤثر على الإجراء والتكلفة أيضًا.

 

عند التفكير في تكلفة الإجراء، يجب أيضًا مراعاة التكاليف الإضافية لما يلي:

 

• إقامتك في المستشفى

• العلاج الطبيعي في المستشفى و خارجه

• العلاج خلال فترة الشفاء في المنزل

• متابعة المواعيد والرعاية

• الحصول على المساعدة في المنزل

• مصاريف التنقل

 

ستحتاج أيضًا إلى معرفة المبلغ الذي سيغطيه التأمين الخاص بك والمبلغ الذي ستحتاج إلى دفعه من جيبك الخاص.

 

ممارسة التمارين

 

يلعب التمرين دورًا رئيسيًا في منع تلف الركبة ودعم الركبة أثناء العلاج والشفاء.

 

يمكن أن تساعد التمارين في منع تلف المفاصل من خلال:

 

• تقوية العضلات حول الركبة

• مساعدتك في الحفاظ على وزن صحي

هذا صحيح قبل الجراحة وبعدها، سواء للركبة الطبيعية أو الاصطناعية.

 

يمكن أن تزيد مشكلات الألم والحركة المزمنة من خطر العزلة الاجتماعية. لذا قد يكون الانضمام إلى فصل التمرين طريقة جيدة للتواصل مع أشخاص آخرين، وقد يعاني بعضهم من مشكلات صحية مماثلة.

 

يمكن أن يساعدك النشاط البدني أيضًا على الشعور بالرضا وتقليل مخاطر القلق والاكتئاب.

 

أي تمارين أمارس ؟

 

توصي إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (مؤسسة التهاب المفاصل) بشدة بالتمارين الرياضية للتحكم في التهاب المفاصل في الركبة.

 

تشمل الأنشطة التي قد تكون مفيدة ما يلي :

 

• المشي

• ركوب الدراجات

• تمارين التقوية

• تمرين الماء

• تاي تشي

• اليوجا

 

إلى جانب التمارين، يعد الوزن ضروريًا للتحكم في تأكل المفاصل في الركبة.

 

بعد استبدال الركبة، من المرجح أن يكون لدى معالجك الطبيعي بروتوكول تمارين خاص لتتبعه.

 

سيشمل ذلك الوقوف على قدميك مجددًا في أسرع وقت ممكن بعد الجراحة والمشي لمسافة أبعد قليلاً كل يوم.

 

ستساعد هذه التمارين على تقوية ركبتك وتسريع عملية الشفاء.

 

من المهم اتباع التعليمات بعناية حتى يظل التعافي على المسار الصحيح. سوف يساعدك الأمر على العودة إلى أنشطتك اليومية العادية في أسرع وقت ممكن.

 

سيساعدك أيضًا على إنشاء روتين يمكنه دعم صحتك بشكل مستمر.

 

ألم بعد عملية تغيير مفصل الركبة

 

ستشعر بالألم لفترة من الوقت بعد استبدال ركبتك، لكن طبيبك سيعطيك دواء للمساعدة في علاج ذلك.

 

من المهم أن تخبر طبيبك بمدى نجاح أدويتك، وما إذا كان لديك أي آثار ضارة.

 

المضاعفات

 

يمكن أن تنطوي جميع العمليات الجراحية على مضاعفات. بعد جراحة استبدال الركبة، قد يكون هناك خطر :

 

• عدوى

• جلطات الدم

• استمرار الألم، حتى عندما تنجح الجراحة

• الكزاز

 

لا يعاني معظم الأشخاص من مضاعفات خطيرة ويسعدون جدًا باستبدال ركبتهم. سيعمل فريق الرعاية الصحية معك لضمان انخفاض المخاطر قدر الإمكان.

 

كم من الوقت تدوم الركبة الجديدة ؟

 

يمكن أن تتآكل الركبتان المستبدلتان، وعند هذه النقطة قد تكون هناك حاجة إلى استبدال الركبة مرة أخرى. ومع ذلك، يقول الباحثون إن أكثر من 82 في المائة من عملية تبديل مفصل الركبة لا تزال تعمل ركبتهم بعد 25 عامًا.

 

من يجب أن يفكر في جراحة الركبة ؟

 

يعد تأكل الغضاريف سببًا شائعًا جدًا لإجراء جراحة في الركبة، ولكن قد تكون الجراحة ضرورية أيضًا للأشخاص الذين يعانون من:

 

• إصابة في الركبة مثل تمزق الرباط أو تمزق الغضروف المفصلي

• تشوه الركبة الذي ولدوا به

• التهاب المفصل الروماتويدي

 

لا يحتاج معظم الأشخاص الذين يعانون من آلام الركبة إلى جراحة ويمكن علاجهم بدونها. قد يقترح طبيبك ما يلي:

 

• خسارة الوزن

• ممارسة المزيد من التمارين أو اتباع خطة تمارين محددة

• استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو غيرها من الأدوية

• الحقن

 

اتخاذ القرار

 

قد يقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات لمعرفة ما إذا كنت بحاجة لعملية جراحية لتبديل، وستكون لديك فرصة لطرح الأسئلة.

 

في معظم الحالات، يقلل الاستبدال الكلي للركبة من الألم ويحسن الحركة. ومع ذلك، قد تكون الجراحة مكلفة، وقد تستغرق عدة أسابيع أو شهور للتعافي، وهناك خطر ضئيل كذلك بحدوث مضاعفات.

 

لهذه الأسباب، يجب أن تتعلم قدر الإمكان عن إيجابيات وسلبيات جراحة استبدال الركبة قبل المضي قدمًا.

 

الاستبدال الجزئي للركبة

 

في الاستبدال الجزئي للركبة، يستبدل الجراح فقط الجزء التالف من ركبتك.

 

بالمقارنة مع استبدال الركبة بالكامل، فإن هذا الإجراء له المزايا التالية:

 

• يحتاج إلى شق أصغر.

• هناك فقدان أقل للعظام والدم.

• عادة ما يكون التعافي أسرع وأقل إيلامًا.

 

ومع ذلك، إذا كان لديك استبدال جزئي للركبة، فقد تحتاج إلى جراحة إضافية في المستقبل إذا ظهر التهاب المفاصل في أجزاء الركبة التي لم يتم استبدالها.

 

استبدال مفصل الركبتين معا

 

في جراحة استبدال الركبة المزدوجة، يقوم الجراح باستبدال الركبتين في نفس الوقت.

 

إذا كان لديك تأكل الغضاريف في كلتا الركبتين، فقد يكون هذا خيارًا جيدًا، لأنه يعني أنه عليك فقط الخضوع للإجراء وعملية الاسترداد مرة واحدة.

 

ومع ذلك، من المحتمل أن تستغرق إعادة التأهيل وقتًا أطول وستحتاج على الأرجح إلى مزيد من المساعدة أثناء التعافي.

 

الخلاصة

 

عملية تبديل مفصل الركبة هي عملية شائعة جدًا، حيث تصل نسبة نجاح عملية تغيير مفصل الركبة إلى 90 في المائة.

 

بعد الجراحة والتعافي، يمكن للعديد من الأشخاص المشاركة في الأنشطة التي اعتادوا القيام بها، مثل المشي وركوب الدراجات والجولف والتنس والسباحة.

 

على الرغم من وجود عنصر خطر دائمًا في أي عملية جراحية، إلا أن هذا الإجراء يعتبر آمنًا، ويعاني معظم الأشخاص من انخفاض الألم وزيادة الحركة.

 

قبل أن تقرر المضي قدمًا، ناقش الفوائد والمخاطر مع الطبيب الخاص بك، بما في ذلك التكلفة ومقدار الوقت الذي قد تحتاجه للتوقف عن العمل.

 

بالنسبة للكثيرين، يمكن لجراحة الركبة أن تحسن قدرتهم على العمل من يوم لآخر وكذلك نوعية حياتهم.