يفضل الجراحون القيام بعملية كسر الحوض لإصلاح كسور الحوض الشديدة. لكن هناك حقيقة أن العديد من المرضى قد يعانون من خطورة أثناء العملية.
عملية كسر الحوض : هل تشكل خطرا يهدد حياة المرضى |
لا يحتاج الجميع إلى عملية كسر الحوض، حيث يتم علاج العديد من كسور الحوض بدون جراحة. و ذلك غالبا لأن نوع الكسر ليس خطيرًا، ومن المرجح أن يشفى من تلقاء نفسه. هناك أيضًا كسور ليست شديدة حيث أن العظام المكسورة قريبة جدًا من بعضها ومن المحتمل أن تلتئم من تلقاء نفسها مرة أخرى. في المقابل، قد يعاني المريض من كسور شديدة جدًا أو قد تكون هناك إصابات خطيرة أخرى تتطلب جراحة.
يجب أيضًا مراعاة أن صحة المريض قد تكون معرضة للخطر بحيث لا تسمح بإتمام العملية بأمان. في كثير من الأحيان قد لا يكون المريض بصحة جيدة بما يكفي للخضوع لعملية جراحية على الرغم من أنه قد يوصى بذلك.
عملية كسر الحوض و كيف تتم
يتطلب الحوض المكسور الشديد إجراء عملية جراحية. يفضل الجراحون إصلاح كسور الحوض هذه في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك، كما ذكرنا نظرًا و لحقيقة أن العديد من المرضى قد يعانون من خطورة أثناء العملية، يتعين على الجراحة الانتظار حتى يتم السماح للمرضى بإجراء الجراحة من قبل الجراحين العامين. في بعض الأحيان، يجب تأجيل الجراحة لعدة أيام إذا كان المرضى متعبون للغاية أو غير مستقرين من وجهة نظر طبية لإجراء الجراحة.
نظرًا لأن تجويف الحوض يمكن أن ينكسر بعدة طرق مختلفة، فهناك عدة أنواع من عملية كسر الحوض والأساليب الجراحية التي يمكن القيام بها لإصلاح الإصابة. سيقرر الجراح الأفضل لكل نمط إصابة. في معظم الحالات، يتم إصلاحها بالشرائح ومسامير. يتم استخدام مجموعة من الشقوق الكبيرة والصغيرة لإصلاح هذه الكسور. تستغرق الجراحة عادة من 1 إلى 3 ساعات. يبقى معظم المرضى في المستشفى لعدة أيام بعد الجراحة.
بعد عملية كسر الحوض، لا يُسمح للمرضى بتحمل الأوزن أو المشي لمدة ستة إلى 10 أسابيع. سيتم تعليمك من خلال العلاج الطبيعي استخدام العكازات أو المشاية قبل مغادرة المستشفى. قد يقرر طبيبك أن يعطيك مميع للدم بعد الجراحة لمدة 2-6 أسابيع حسب عوامل الخطر الخاصة بك.
مخاطر ومضاعفات عملية كسر الحوض
يمكن أن تحدث المضاعفات مع أي عملية جراحية، مهما كانت صغيرة. تتضمن بعض المخاطر الأكثر شيوعًا المرتبطة بجراحة كسر الحوض ما يلي :
- تشكل العدوى الخطر الأكبر في معظم الجراحات. تساعد جرعة من المضادات الحيوية التي تُعطى قبل الجراحة في تقليل هذا الخطر قدر الإمكان.
- يمكن أن تحدث إصابة الأوعية الدموية أو الأعصاب بعد جراحة كسر الحوض. يمكن تقليل هذا من خلال وجود جراح متمرس في رعايتك.
- يمكن تطوير جلطات دموية في الساقين بعد العملية. إذا لم يتم علاجها، يمكن أن تتفكك الجلطات الدموية وتنتقل إلى الرئتين. هذا يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة وحتى الموت. يمكن أن يكون لعدم الامتثال لأدوية تمييع الدم عواقب وخيمة.
- الضعف الجنسي هو أحد مضاعفات عملية كسر الحوض بسبب طبيعة هذه المنطقة. 30 في المائة من المرضى يعانون من شكل من أشكال الخلل الوظيفي الجنسي مثل مشاكل الانتصاب عند الذكور وعسر الجماع (الجنس المؤلم) عند الإناث. من المهم ذكر هذه الأعراض لجراحك حتى يمكن أن يساعدك و يوفر لك الإجابة المناسبة والعلاج.
التعافي بعد عملية كسر الحوض
يستغرق تعافي معظم المصابين بكسر الحوض حوالي
4-6 أشهر. إذا تم تأكيد نجاح الجراحة ولم تحدث مضاعفات، يمكن للمرضى العودة إلى الأنشطة
والمهام السابقة. بحلول ستة أسابيع، يكون المرضى مرتاحين إلى حد ما. لا يمكن السماح
لهم بممارسة الأنشطة الكاملة مثل العمل البدني القوي والتزلج والموتوكروس حتى
حوالي أربعة أشهر.
يمكن أن تؤدي العودة العدوانية للنشاط مبكرًا
إلى حدوث كسر أو إصابة في الأعضاء المحيطة أو عدم الالتئام. في هذه الحالات، يلزم
إجراء جراحة ثانية. يمكن للمرضى أن يصابوا بألم من الأجهزة الموضوعة في الجراحة.
لكن يمكن إزالة بعض هذه البراغي بعد 6-12 شهرًا من الجراحة.
لماذا يحتاج بعض مرضى كسور الحوض لأكثر من عملية جراحية ؟
أخيرا هناك أسباب متنوعة لإجراء عمليات جراحية متعددة :
- قد يكون هناك العديد من الكسور المختلفة في مناطق مختلفة من الحوض تتطلب إجراءات جراحية منفصلة إما تحت التخدير أو تحت عدة أنواع من التخدير.
- قد يكون المريض قد عانى من العديد من الإصابات شديدة ولا يمكنه تحمل سوى عملية واحدة في كل مرة.
- يقوم بعض المرضى بعد تعرضهم لحادثة بإجراء عملية جراحية صغيرة لإنقاذ حياتهم والسماح بمزيد من الراحة والرعاية المنقذة للحياة غير التقويمية. ثم عندما يستقرون بشكل كافٍ يمكنهم العودة إلى غرفة العمليات لإجراء الجراحة النهائية للكسور.
