اكتشف الأسباب المحتملة وخيارات العلاج للشوكة العظمية، واطلع على النصائح القيّمة لتخفيف الأعراض المرتبطة بها. اقرأ المقال الشامل للمزيد من المعلومات.
الشوكة العظمية: أسبابها وعلاجها ونصائح للتخفيف من الأعراض
الشوكة العظمية هي مصدر شكاوى متكررة من الألم وعدم الراحة أسفل القدم. هذا ليس
مفاجئًا لأن القدمين تحملان أصلا عبئًا كبيرًا. في حين أن هناك عدة أسباب لألم الكعب. فإن من الأسباب الأكثر شيوعًا
هو الشوكة العظمية.
تتناول هذه المقالة ماهية العظمة الشوكية و أسبابها
وأعراضها. و نناقش أيضًا عوامل الخطر التي تهيئ الشخص للإصابة بها ، وكيف يقوم
الأطباء بتشخيصها و طرق التعامل المختلفة أو العلاجات المتاحة التي يمكن
القيام بها.
ما هي الشوكة العظمية ؟
الشوكة العظمية هي ترسبات غير طبيعية من
الكالسيوم تقع على عظم الكعب. يستغرق تطوير شوكة الكعب عدة أشهر ويحدث بسبب إجهاد
عضلات وأربطة القدم. هذه الحالة شائعة بشكل خاص لأولئك الذين يشاركون في الرياضات
أو الأنشطة التي تتطلب الكثير من الجري والقفز.
أسباب الشوكة العظمية
تحدث النتوءات العظمية أسفل الكعب عادةً بسبب
الإجهاد المتكرر والضغط على عضلات القدم الصغيرة أسفل الكعب.
يؤدي الضغط المتكرر على المنطقة إلى التعظم أو
تراكم رواسب الكالسيوم على مدار أشهر.
قد تؤدي المهن والأنشطة التي تتطلب قدرًا
كبيرًا من الوقوف أو المشي وتتطلب الاستخدام المتكرر والضغط على القدم إلى ظهور
نتوءات في الكعب.
من ناحية أخرى ، وجدت إحدى الدراسات أن نتوءات
الكعب تتطور كاستجابة تكيفية للجسم للضغوط الميكانيكية الواقعة لمنع كسور عظام
الكعب.
عوامل الخطر الإصابة بالعظمة الشوكية
- العمر. تشير الدراسات المختلفة إلى أن التقدم في السن يهيئ الشخص لتطوير نتوءات في الكعب. بإضافة إلى ذلك ، تميل الأربطة إلى التعظم كعملية طبيعية للشيخوخة. أفادت إحدى الدراسات أن 98٪ من نتوءات الكعب تحدث لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 وما فوق ، بينما قالت دراسة أخرى إنها تحدث بنسبة 55٪ لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 62 وما فوق.
- الوزن. يضع الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ضغطًا أكبر على قوس القدم عند المشي. قد يؤدي ذلك إلى إصابة وتمزق الأنسجة في القدم.
- الجنس. على وجه الخصوص في فئة الشباب ، من المرجح أن يكون لدى النساء نتوءات في الكعب أكثر من الرجال. تربط بعض الدراسات هذا بوضعية القدم المتغيرة عند النساء الناتجة عن ارتداء الكعب العالي.
- شكل القدم. الأشخاص الذين أقدامهم مائلة أكثر أو مسطحة هم أكثر عرضة لتطوير نتوءات الكعب. كذلك ، وُجد أن 81٪ من الأشخاص الذين يشكون من آلام في الكعب تظهر أن لديهم أقدام ضخمة.
- التهاب المفاصل. تحدث الشوكة العظمية بشكل شائع عند الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب الفقار اللاصق ، وخشونة العظام.
- قوس القدم. الأشخاص الذين لديهم أقدام مسطحة أو أقواس عالية هم عرضة لتطوير العظمة الشوكية.
- ممارسة الأنشطة الرياضية. الركض والجري والقفز على الأسطح الصلبة وممارسة الأنشطة حافي القدمين لفترات طويلة و القيام ببعض الألعاب الرياضية و الأنشطة البدنية المتكررة في فترات قصيرة كل ذلك يضع ضغطًا على القدم وقد يؤدي إلى ظهور نتوءات في الكعب.
- أحذية بالية. ارتداء الأحذية غير المناسبة أو البالية يجعلها فضفاضة للغاية. توفر هذه الأحذية القليل من الدعم على أقواس القدم. وبنفس الطريقة ، تكون بعض الأحذية الأخرى رطبة جدًا أو تفتقر إلى الدعم اللازم لأقواس القدم.
أعراض الشوكة العظمية
بينما يُفترض غالبًا أن ألم الكعب ناتج دائمًا
عن شوكة الكعب ، إلا أنه ليس السبب في جميع أنواع الألم الذي يكون في الكعب. يمكن
أن يحدث ألم الكعب أيضًا بسبب التهاب المفاصل والصدمات المباشرة أو آلام الأعصاب.
في كثير من الحالات ، يعاني الشخص من شوكة في
الكعب ولكن لا تظهر عليه أعراض. في الواقع ، يكتشفها معظم الناس بالصدفة فقط عندما
يخضعون للأشعة السينية لأقدامهم لغرض مختلف.
فيما يلي علامات منبهة على أن الشخص قد يكون
لديه عظمة شوكية في الكعب :
- الشعور بألم حاد عند بدء بالحركة ، مثل عند الاستيقاظ أو الخروج بعد فترة راحة
- وجع خفيف مستمر أو وجود ألم في قوس القدم
- ألم عند ملامسة الكعب وقوس القدمين والمنطقة الواقعة بينهما
- نتوء شبيه بالعظم تحت الكعب يمكن ملامسته
- سخونة و التهاب وانتفاخ في المنطقة المصابة
وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن الشوكة
العظمية لا تسبب الألم عادة ، بل هي مؤلمة بسبب تهيج والتهاب الذي تسببه حول الكعب.
يحدث نتوء الكعب بسبب الإجهاد طويل الأمد الذي تتعرض له القدم.
علاجات الشوكة العظمية
تتمحور معالجة نتوءات الكعب حول تخفيف الأعراض
واتخاذ تدابير لمنع تطور الحالة :
1. الراحة
أول شيء يجب عليك فعله عندما تشك في وجود شوكة
الكعب هو التوقف عن الضغط عليه. إذا كنت رياضيًا متمرسًا ، فقد يكون من الصعب
التخلي عن روتين التمرين المعتاد. ومع ذلك ، من المهم أن تمنح جسمك وقتًا للشفاء.
من الضروري تخفيف الإجهاد الزائد للقدم الذي
تتعرض له طوال اليوم.
خفض وزن الجسم ومكافحة السمنة يساعد على تقليل
الحمل على القدمين أيضا وتقليل الضغط الواقع على عظم الكعب بشكل كبير.
2. الثلج
يعد علاج الشوكة العظمية في المنزل عبر وضع
الثلج من أفضل الطرق لتقليل الألم والتورم. إلى جانب استخدام الأدوية المضادة
للالتهابات مثل مرهم لعلاج الشوكة العظمية الإيبوبروفين ، يمكنك تقليل الأعراض
المؤلمة بشكل كبير. سيسهل هذا أيضًا المشي على كعبك إذا لزم الأمر.
3. الدواء
غالبًا ما يتم التعامل مع الحالات الخفيفة عن
طريق العلاج الدوائي مثل المسكنات و مضادات الالتهاب. ثم بالنسبة المرضى المتقدمين الذين يعانون من أعراض مزمنة ،
تكون الحقن الموضعية الكورتيزون أكثر فعالية.
4. العلاج الطبيعي
يمكن أن تساعد تمارين العلاج الطبيعي للكعب في تقليل الضغط على العظام وكذلك مكافحة تطور الحالة. يمكن أن تؤدي
الجلسات المتعددة يوميًا لبضعة أشهر إلى تحسين حالة المريض بسرعة.
يمكن لممارسة الإحماء الجيد قبل أي تدريب أن
تقطع شوطًا طويلاً في عملية التعافي.
5. الأحذية الطبية
النعال الطبية فعالة للغاية كإجراء وقائي
وإبطاء تنكس عظم الكعب.
يساعد الحذاء الطبي على حماية القدم من الإجهاد
الزائد ، بالإضافة إلى أي حركات غير طبيعية تتجاوز النطاق الطبيعي للحركة ، و ضد
الحمل الزائد أوالإطالة المفرطة.
يمكن أيضًا أن تكون النعال بمثابة وسادة مريحة
للمرضى الذين يعانون من تشوهات في بنية القدم.
6. الجراحة
فقط في حالات نادرة من شوكة الكعب تصبح الجراحة
ضرورية. تتم إدارة معظم حالات الحالة بشكل غير جراحي. قد يحتاج بعض المرضى إلى
عملية جراحية لتصحيح نمو العظم الزائد لاستعادة بنية القدم وقدرتها على الحركة.
الجراحة إجراء محفوف بالمخاطر وعادة ما تكون الملاذ الأخير لتوفير الراحة للمريض.
علاج الشوكة العظمية بالاعشاب
استخدام زيت الزيتون الدافئ أو زيت جوز الهند و
تدليك القدمين بشكل متكرر يساعد في عملية الشفاء الكعب ، و سوف يريحك ويخفف الألم.
توفر الزيوت الأساسية مثل إكليل الجبل والزعتر والورد والخزامى خصائص مضادة
للالتهابات ، ويمكن أن تقلل كثيرا من التورم.
تشخيص العظمة الشوكية
نظرًا لأن أعراض ألم الكعب معروفة جيدًا ، فإن
تشخيصه واضح ومباشر. سيقوم أخصائي الأقدام بعمل اختبار أولي قد يشمل معرفة ما يلي:
شدة و أوقات اليوم الذي تشعر فيه
بالألم
- نوع الأنشطة (العمل والرياضة) التي ينخرط فيها الشخص
- أي تاريخ من الصدمات المباشرة على القدم
- الحذاء الذي يستخدمه الشخص
- وجود اضطرابات حسية مثل تنميل أو صعق
- فحص عوامل الخطر الأخرى
بعد أن يقوم أخصائي الأقدام بمراجعة المعلومات ،
سيقوم بإجراء فحص جسدي شامل ، والذي يتضمن :
- التحقق من كمية الحركة المتاحة في القدم والكاحل مع التركيز على الحركة نحو الأعلى للقدم
- ملامسة و فحص أنسجة أسفل القدم )اللفافة الاخمصية( والكعب
- تحقق من زيادة الألم أثناء حمل الوزن
- وجود تمزقات جلدية على القدم
- التحقق من وجود تغيرات في الإحساس
- ملاحظة التغيرات في حجم العضلات (ضمور) أو وجود تورم
- تقييم بنية القدم
- القيام بتحليل المشية
بعد التقييم ، قد يوصي طبيب الأقدام بالتصوير بالأشعة.
سيؤكد وجود الشوكة العظمية أسفل الكعب على الصورة الشعاعية التشخيص.
الوقاية من العظمة الشوكية
تمامًا كما هو الحال مع أي مشكلة طبية ، هناك
بعض الإجراءات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في منع نتوءات الكعب. من أفضل الطرق
وأسهلها لمنع تكوّن نتوءات الكعب هو إيجاد حذاء مناسب. سواء كان ذلك يعني حذاء للقدم المسطحة أو القدم ذات التقوس العالي ، فإن العثور على الحذاء المناسب لقدمك
أمر مهم للغاية. تعتبر الأحذية ذات الدعم للكعب ونعال ماصة للصدمات اختيارًا جيدًا
بشكل عام.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم اختيار النوع
المناسب من الأحذية لأنشطة بدنية معينة. في حين أن بعض الأحذية تعتبر رائعة للمشي
، إلا أنها قد لا تكون جيدة للجري أو الركض السريع. يمكن أن يلعب امتلاك الحذاء
المناسب لهذه الأنشطة المختلفة دورًا كبيرًا في منع نتوء الكعب بالإضافة إلى مشاكل
القدم الأخرى.
لحسن الحظ ، يمكن تعديل أي حذاء بحشوة مناسبة.
إذا كان حذائك المفضل لا يدعم بشكل مريح الأقواس الفريدة لقدميك أو كنت ببساطة لا
تريد العشرات من الأحذية المختلفة ، فإن الحشوات التقويمية هي طريقة رائعة وبأسعار
معقولة لتحويل حذائك المفضل إلى الحذاء المناسب.
نصائح لمرضى الشوكة العظمية
في حين أن العظمة الشوكية شائعة جدًا ، إلا أن
هناك بعض الأشياء التي يمكن لأي شخص القيام بها لوقاية نفسك من تطوير نتوءات الكعب:
- لبس الحذاء المناسب والمناسب كذلك حسب النشاط
- الحد من استخدام الأحذية ذات الكعب العالي
- قم بالإحماء والتمدد المناسبين قبل التمرين
- قم بالسرعة الصحيحة عند القيام بالأنشطة
- اخسر بضعة الكيلوغرامات إذا كنت تعاني من زيادة الوزن
- استخدم حشوات الأحذية ووسادات الكعب ودعامات القوس التي تحمي الكعب والقوس
- عند القيام بعمل يتطلب حركة متكررة أو ضغطًا على القدم ، ضع جدولًا زمنيًا مع فترات الراحة بينهما ، عندما يكون ذلك ممكنًا
- إذا كنت قد تعرضت لإصابات سابقة في الكعب ، فعليك العناية و الانتباه في الأنشطة والمهام التي تقوم بها
- الحد من المشاركة في بعض الأنشطة التي من شأنها أن تهيئ القدم للإصابة
- تجنب المشي أو القيام بالأنشطة حافي القدمين
- توخي الحذر عند الجري أو القفز أو الركض على الأسطح الخشنة والصلبة
المضاعفات المحتملة
قد تؤثر الشوكة العظمية المؤلمة على قدرتك على المشي بشكل صحيح ، مما قد يسبب مشاكل في ركبتيك ووركيك وظهرك. قد تؤثر الآلام المتزايدة أيضًا على جودة حياتك ، حيث قد تتجنب بعض الأنشطة والتمارين الرياضية العادية بسبب الألم الذي قد تسببه.
إذا كانت الجراحة الضرورية ، فيجب أن تنظر في احتمالية حدوث مضاعفات جراحية. تشمل هذه الآثار زيادة الألم و التأثير على الأعصاب المحيطة. من المهم استشارة جراح قدم متمرس لمناقشة فوائد ومخاطر جراحة الكعب في حالتك.
كلمة من المعالج الطبيعي دوت نت
الشوكة العظمية هي أحد الأسباب العديدة لألم
الكعب لدى الأفراد الأصحاء والنشطين نسبيًا. نتوءات الكعب لها عدة أسباب وعوامل
خطر.
الشيء الجيد هو أن شوكة الكعب سهلة التشخيص
والعلاج. في حين أن بعض الشوكات قد تسبب الكثير من الألم ، إلا أنه لا داعي للقلق
كثيرا إن كان لديك نتوء في الكعب. طالما يتلقى الشخص الإدارة والتوجيه المناسبين من الأطباء وغيرهم من
المتخصصين في الرعاية الصحية.
الأسئلة الشائعة
هل الشوكة العظمية شائعة ؟
هناك انتشار بنسبة 11-21 ٪ في مجموعات الشباب.
و تم الإبلاغ عن حدوثها أكثر من (55 ٪) لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 62
وما فوق.
إضافة إلى ذلك ، انها أكثر شيوعًا بين النساء
أكثر من الرجال.
هل الشوكة العظمية تختفي ؟
بمجرد تشكلها ، تكون شوكة الكعب دائمة. الجراحة
هي الطريقة الوحيدة لإزالة الشوكة العظمية نهائيا. وبما أنها عادةً لا تسبب أي خطر ،
يساعد علاج الحالة في تخفيف ألم في الكعب و اختفائه عند أغلب الحالات.
من يتأثر أكثر ؟
يمكن لأي شخص أن يتأثر بألم نتوء الكعب. ومع
ذلك ، فإن مجموعات معينة من الناس لديهم مخاطر متزايدة. على سبيل المثال ، العدائين
و الأشخاص الذين يمشون كثيرًا هم أكثر عرضة للإصابة. الأشخاص الذين يعانون من
زيادة الوزن معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالنتوءات العظمية في الكعب لأن أقدامنا
ليست مصممة لتحمل الوزن الزائد.
إذا كنت في وظيفة تتطلب الوقوف لفترات طويلة ،
فمن المرجح أن تتطور إلى نتوءات الكعب.
كم نسبة شفاء الشوكة العظمية ؟
سيتعافى تسعون بالمائة من الأشخاص الذين يعانون
من نتوءات الكعب في غضون ستة إلى تسعة أشهر مع العلاج المنزلي ، اعتمادًا على حجم
نتوء الكعب. قد تتطلب نسبة 10٪ المتبقية تدخلاً جراحيًا.
إذا كنت بحاجة لعملية جراحية ، فكن مطمئنًا ،
فإن جراحة شوكة الكعب هي إجراء بسيط نسبيًا. تختلف فترة التعافي حسب نوع الجراحة
التي يتم إجراؤها ، ولكنها عادةً ما تستمر من 4 إلى 6 أسابيع. خلال هذا الوقت ، قد
يوصي طبيبك بتجنب الأنشطة الشاقة ، وارتداء الأحذية الداعمة ، وتناول الأدوية التي
لا تستلزم وصفة طبية لتخفيف الألم والتورم. قد يستغرق الشفاء التام ما يصل إلى 3
أشهر.