استكشف اسباب التبول اللاارادي وكيف يمكن التعامل معه بفعالية. اقرأ المزيد لفهم هذه المشكلة الطبية.
اسباب التبول اللاارادي : تحليل شامل للأسباب والعلاجات
اسباب التبول اللاارادي، سلس البول و فقدان
السيطرة على المثانة. هذا يعني أنه لا يمكنك التحكم دائمًا عند التبول. يمكن أن
يتراوح التبول اللاارادي من تسرب كمية صغيرة من البول (مثل السعال أو الضحك) إلى
الرغبة الشديدة في التبول والتي يصعب السيطرة عليها. قد يكون هذا محرجًا ولكن يمكن
علاجها.
التبول اللاارادي أكثر شيوعًا عند الأشخاص
الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، وخاصة النساء. الشيخوخة يمكن أن تقلل من كمية
البول التي يمكن أن تحتويها المثانة. يمكن أن يجعل تدفق البول أضعف ويمكن أن يسبب
لك الشعور بالحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان. هذا لا يعني أنك ستعاني من التبول
اللاارادي لمجرد تقدمك في السن.
مع العلاج يمكن السيطرة على اسباب التبول
اللاارادي أو علاجه. يمكن أن يحدث الأمر أيضًا عند الأشخاص الأصغر سنًا، وخاصة
النساء اللاتي أنجبن للتو.
تأكد من التحدث مع طبيبك إذا كان لديك هذه المشكلة.
إذا قمت بإخفاء التبول اللاارادي لديك، فإنك تخاطر بالإصابة بالطفح الجلدي والقروح
والتهابات الجلد والتهابات المسالك البولية. أيضًا، قد تجد نفسك تتجنب الأصدقاء
والعائلة بسبب الخوف والإحراج.
ما اسباب التبول اللاارادي ؟
يمكن أن يكون اسباب التبول اللاارادي العديد من
المشاكل الطبية المختلفة. تشمل بعض الأسباب الشائعة ما يلي:
1.ضعف عضلات قاع الحوض
قد يحدث ضعف في عضلات قاع الحوض نتيجة لصدمة
الولادة المهبلية، والأمراض التي تؤثر على الدماغ والحبل الشوكي مثل التصلب
المتعدد، ومرض باركنسون، ومرض السكري، والسكتة الدماغية. العيوب الخلقية،
والإصابات الناجمة عن حادث عادة مع كسر في عظام الحوض، أو نتيجة الأدوية أو بعد
عملية جراحية مثل إزالة غدة البروستاتا.
2.انقطاع الطمث والشيخوخة
التغيرات التي تحدث مع انقطاع الطمث عند النساء
وعملية الشيخوخة الطبيعية في المثانة البولية والإحليل وعضلات قاع الحوض والعضلة
العاصرة قد تساهم في اسباب التبول اللاارادي عن طريق التدخل في عملية التبول
الطبيعية. على سبيل المثال، قد يؤدي التضخم الطبيعي لغدة البروستاتا مع تقدم
الرجال في العمر أو وجود هبوط في المهبل أو الرحم وهو أمر شائع عند النساء
المسنات، إلى انسداد أو نزول غير طبيعي للإحليل. الانخفاض التدريجي في هرمون
الاستروجين بعد انقطاع الطمث والشيخوخة الذي تعاني منه النساء، يمكن أن يؤدي إلى
ضعف عضلات قاع الحوض والعضلات العاصرة.
ومن المهم أن نلاحظ هنا أن الإصابة بالتبول
اللاارادي في سن الشيخوخة ليست طبيعية وتحتاج إلى استشارة الطبيب.
3.الوراثة
يميل التبول اللاارادي إلى الانتشار في
العائلات، وهناك مكون وراثي متورط في ضعف عضلات قاع الحوض والعضلة العاصرة للإحليل.
4.بدانة
تزيد السمنة وزيادة الوزن من خطر الإصابة بالتبول
اللاارادي لأن تراكم الدهون يزيد من الضغط على البطن. يتغلب هذا على قدرة العضلة
العاصرة للإحليل على إبقاء مجرى البول مغلقًا أثناء الأنشطة التي تزيد من ضغط
البطن مثل المشي والرفع والسعال والعطس والرياضة.
5.التهابات الصدر والإمساك
تزيد التهابات الصدر مثل التهاب الشعب الهوائية
والأنفلونزا أو نزلات البرد والإمساك المزمن من خطر التبول اللاارادي لأن السعال
والإجهاد المتكرر يزيد بشكل كبير من ضغط البطن.
6.التهابات المسالك البولية
وهذا سبب شائع لالتبول اللاارادي. تؤدي العدوى
في المثانة البولية (التهابات المسالك البولية/التهاب المثانة) إلى زيادة حساسية
عضلة المثانة وقابليتها للانقباض بشكل غير مناسب مما يسبب التبول اللاارادي.
7.التدخين والكحول
يزيد التدخين من اسباب التبول اللاارادي و خطر الإصابة بالتهابات الصدر والسعال.
النيكوتين والإفراط في شرب الكحول لهما تأثير منشط على عضلة المثانة مما يؤدي إلى
انقباضات غير مناسبة مما يسبب التبول اللاارادي.
8.أسباب أخرى
نظرًا لعدم وجود سبب عضوي واضح في بعض الأحيان
لتفسير التبول اللاارادي بالإضافة إلى العديد من الأسباب المحتملة لالتبول
اللاارادي، فيجب تشخيصه من قبل الطبيب من أجل تحديد السبب والتأكد من أن هذا ليس عرضًا
لمشكلة أخرى، و أنه يمكن مناقشة خيارات العلاج الصحيحة واختيارها.
- بالنسبة للنساء، ترقق وجفاف الجلد في المهبل أو مجرى البول، وخاصة بعد انقطاع الطمث
- بالنسبة للرجال، تضخم غدة البروستاتا أو جراحة البروستاتا
- ضعف وتمدد عضلات الحوض بعد الولادة
- أدوية معينة
- تراكم البراز في الأمعاء
- أمراض الأوعية الدموية
- الإصابة بالأمراض مثل مرض السكري، ومرض الزهايمر، والتصلب المتعدد
- الخَرَف
اقرأ أيضا : كثرة التبول كل عشر دقائق : أهم الأسباب و خيارات العلاج المتاحة
أنواع التبول اللاارادي
هناك 5 أنواع من التبول اللاارادي:
- التبول اللاارادي الإجهادي
يحدث التبول اللاارادي الإجهادي عندما يتسرب
البول بسبب الضغط المفاجئ على عضلات المعدة السفلية. قد يحدث هذا عند السعال أو
الضحك أو رفع شيء ما أو ممارسة الرياضة. يحدث التبول اللاارادي الإجهادي عادة
عندما تضعف عضلات الحوض، على سبيل المثال، بسبب الولادة أو الجراحة. التبول
اللاارادي الإجهادي شائع عند النساء.
- التبول اللاارادي المفاجئ
يحدث هذا عندما تأتي الحاجة إلى التبول بشكل
مفاجئ جدًا، غالبًا قبل أن تتمكن من الوصول إلى المرحاض. قد يعطيك جسمك تحذيرًا
قبل بضع ثوانٍ إلى دقائق من التبول. يعد التبول اللاارادي الإلحاحي أكثر شيوعًا
عند كبار السن وقد يكون علامة على وجود عدوى في المسالك البولية أو فرط نشاط
المثانة.
- التبول اللاارادي الفائض
هذا النوع من التبول اللاارادي هو تسرب لا يمكن
السيطرة عليه لكميات صغيرة من البول. إنه ناتج عن فرط امتلاء المثانة. قد تشعر أنك
لا تستطيع إفراغ مثانتك بالكامل وقد تشعر بالإجهاد عند التبول. يحدث هذا غالبًا
عند الرجال ويمكن أن يكون ناجمًا عن شيء يعيق تدفق البول، مثل تضخم غدة البروستاتا
أو الورم. قد يسبب مرض السكري أو بعض
الأدوية المشكلة أيضًا.
- التبول اللاارادي الوظيفي
يحدث هذا النوع عندما يكون لديك تحكم طبيعي في
البول ولكنك تواجه صعوبة في الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب. قد لا تتمكن من
الوصول إلى الحمام بسبب التهاب المفاصل أو أمراض أخرى تجعل من الصعب عليك التحرك.
- التبول اللاارادي المختلط
يتضمن هذا النوع وجود أكثر من نوع من أنواع التبول
اللاارادي المذكورة أعلاه.
كيف يتم تشخيص التبول اللاارادي؟
من المهم التحدث مع طبيب العائلة حول الأعراض
التي تعاني منها. هذه هي أفضل طريقة لطبيبك لتحديد اسباب التبول اللاارادي الذي
تعاني منه. قد يطلب طبيبك أيضًا عينة من البول. قد تحتاج إلى الاحتفاظ بمذكرات عن
عادات التبول الخاصة بك (متى تذهب وكم). قد يطلب طبيبك إجراء فحص بالموجات فوق
الصوتية للحوض لتقييم المثانة. سيستخدم طبيبك كل هذه المعلومات لتحديد اسباب
التبول اللاارادي لديك.
هل يمكن الوقاية من التبول اللاارادي أو تجنبه؟
قد تكون قادرًا على منع التبول اللاارادي من
خلال العمل على الحفاظ على قوة عضلات الحوض. ولكن على الرغم من ذلك، لا يضمن ذلك
أنك لن تعاني أبدًا من التبول اللاارادي.
هناك أيضًا تغييرات في نمط الحياة يمكنك
إجراؤها لمنع التبول اللاارادي. قد تجد أنه من المفيد إجراء بعض التغييرات في
نظامك الغذائي. الكحول والكافيين والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الأحماض
(مثل الطماطم أو الجريب فروت) والأطعمة الغنية بالتوابل يمكن أن تهيج المثانة.
تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أن نظامك الغذائي قد يساهم في اسباب التبول
اللاارادي لديك.
يجد بعض الأشخاص أن الحد من كمية المشروبات
التي يشربونها قبل النوم يساعد في تقليل التبول اللاارادي الليلي.
فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن يمكن
أن يساعد أيضًا في تقليل التبول اللاارادي.
علاج التبول اللاارادي
يعتمد العلاج على سبب المشكلة ونوع التبول
اللاارادي الذي تعاني منه. إذا كان التبول اللاارادي لديك ناتجًا عن مشكلة طبية،
فسوف يختفي التبول اللاارادي عند علاج المشكلة. تساعد تمارين كيجل وتدريب المثانة
على علاج بعض أنواع التبول اللاارادي من خلال تقوية عضلات الحوض. الطب والجراحة هي
خيارات أخرى.
- ما هي تمارين كيجل ؟
تساعد تمارين كيجل على تقوية العضلات التي
تتحكم في المثانة. ويمكن القيام بها في أي مكان وفي أي وقت. على الرغم من أنها
مصممة للنساء، إلا أن تمارين كيجل يمكن أن تساعد الرجال أيضًا. قد يستغرق الأمر من
3 إلى 6 أشهر لرؤية التحسن.
- ما هو تدريب المثانة؟
تدريب المثانة (الإفراغ الموقوت) هو وسيلة
لتعلم كيفية إدارة التبول اللاارادي. يُستخدم بشكل عام لعلاج التبول اللاارادي
الإجهادي، أو التبول اللاارادي الإلحاحي، أو مزيج من النوعين (التبول اللاارادي
المختلط).
يمكن أن يساعد تدريب المثانة بالطرق التالية:
- إطالة مقدار الوقت بين رحلات الحمام
- زيادة كمية البول التي يمكن أن تحتويها المثانة
- تحسين سيطرتك على الرغبة في التبول
تشمل الطرق الأخرى لعلاج التبول اللاارادي
الأدوية أو استخدام الأجهزة الطبية. على سبيل المثال، يمكن أن يكون كريم
الاستروجين الذي يتم إدخاله في المهبل مفيدًا لبعض النساء اللاتي يعانين من التبول
اللاارادي الإجهادي الخفيف. تتوفر العديد من الأدوية الموصوفة طبيًا لعلاج التبول
اللاارادي الإلحاحي. بالنسبة للرجال، يتوفر دواء بوصفة طبية لتقليص البروستاتا
وتحسين تدفق البول عبر البروستاتا. يمكن أن تكون الأجهزة الطبية التي تقدم
الارتجاع البيولوجي أو تحفيز العصب الكهربائي فعالة. تحدث مع طبيبك حول الخيارات
الممكنة لنوع التبول اللاارادي لديك، بما في ذلك نهج العلاج المركب.
في بعض الحالات، قد تكون الجراحة خيارًا. يعتمد
العلاج على اسباب التبول اللاارادي الذي تعاني منه وعلى سبب حدوثه.
العيش مع التبول اللاارادي
لا تدع التبول اللاارادي يسيطر على حياتك. لا
تدع ذلك يبقيك في المنزل أو يؤثر على أنشطتك المعتادة. كل ما يتطلبه الأمر هو
القليل من التخطيط. على سبيل المثال، إذا كنت تعلم أنك ستكون بالخارج، فحدد مواقع
الحمامات. و خذ فترات راحة متكررة في الحمام. و حاول أن تشرب كميات أقل أثناء
وجودك بالخارج.
والأهم من ذلك، تحدث مع طبيبك والمقربين منك
بشأن التبول اللاارادي الذي تعاني منه. قد تشعر بالحرج في البداية، لكن يمكنهم
مساعدتك في العمل على إيجاد الحلول، خاصة طبيبك. ومن المهم أن تعرف أنك لست وحدك
في هذا.
