شفيت من البهاق كلمة يطمح العديد إلى تحقيقها .. إليك تجربة أفضل طبيب بهاق في العالم، و كيف يمكنك تحقيق هذه الرغبة التي قد تسعد كثيرا من لديهم بهاق.

شفيت من البهاق : إستمع إلى قصة أفضل طبيب بهاق عالمي | 

كيف شفيت من البهاق ؟ ما هي أفضل علاجات البهاق ؟ أسئلة يجيب عنها الدكتور جون أ هاريس أحد أفضل المعالجين المختصين في البهاق في العالم. حيث يروي متحدثا :  يذهب المرضى في كثير من الأحيان إلى الطبيب ويقال لهم "لا يوجد علاج للبهاق". حسنًا، هذا صحيح ، لكن هذا لا يعني أنه لا توجد علاجات جيدة ! أيضًا، نتحدث كثيرًا هنا عن حماسنا للعلاجات الجديدة للبهاق، وفي بعض الأحيان يبدو أن "العلاجات الحالية لا تعمل". حسنًا، هذا ليس صحيحًا. لدينا علاجات جيدة، لكننا نحاول صنع علاجات أفضل.

 

إذن ما هي أفضل علاجات البهاق ؟ و هل يمكن أن أقول يوما شفيت من البهاق ؟ الجواب بسيط جدا. أحضر قلمك، وسأخبرك بالضبط بما أفعله عندما يأتي المرضى إلى عيادتي. هذا ليس سرا !

 

عندما أرى مرضى البهاق، أطرح الأسئلة النموذجية، مثل متى بدأ، وأين بدأ، وما إذا كان يتمدد أم مستقرًا، وما الذي جربوه حتى الآن. أسأل عما إذا كان أي شخص في عائلته مصابًا بالبهاق أو غيره من أمراض المناعة الذاتية، ثم أطرح بعض الأسئلة لتحديد ما إذا كان لديهم أمراض مناعة ذاتية إضافية لا يعرفون عنها شيئًا. أسأل عن التعرض للمواد الكيميائية المسببة للبهاق. ثم ألقي نظرة على بشرتهم وجميع البقع لتحديد مدى تأثر أجسامهم بالبهاق، وما إذا كانت هناك أي علامات تدل على أنها تتمدد بسرعة أو مستقرة أو تشفى. عادةً ما أستخدم مصباح Woods (يُطلق عليه أيضًا "الضوء الأسود") لمساعدتي في رؤية أي تغييرات قد لا تكون مرئية بواسطة ضوء الغرفة، وقد أخرج عدسة مكبرة خاصة لمساعدتي في رؤية النقاط عن قرب. أحاول تحديد ما إذا كانت البقع ناتجة عن شيء آخر غير البهاق، والذي أراه كثيرًا، عندها أحتاج لعلاج مختلف. لا أحتاج عادةً إلى إجراء عينة من الجلد أو اختبارات الدم، لكنني أجريها أحيانًا عندما لا تكون الصورة السريرية واضحة.

 

بناءً على ما أراه وأسمعه وأحيانًا أشعر به ، أعمل مع المريض لوضع خطة علاجية. ليس الأمر نفسه بالنسبة للجميع، لأن نطاق المرض والنشاط والموقع لكل مريض يختلف. و لديهم أيضًا إمكانيات مادية مختلفة، وموارد مختلفة، ويعيشون في أماكن مختلفة، ولديهم ردود فعل عاطفية مختلفة تجاه البهاق. على سبيل المثال، يختار بعض المرضى الاستمرار في استخدام صبغات الشعر على الرغم من أنها قد تؤدي إلى تفاقم مرضهم، والبعض الآخر يوقفها على الفور. كلا الخيارين على ما يرام، لأن المريض له الكلمة الأخيرة و هدفه الشفاء من المشكل.

 

إذا كان المريض يعاني من عدد قليل من البقع، فإننا نستخدم الستيرويد الموضعي الفعال مرتين يوميًا لمدة أسبوع، بالتناوب مع عقار تاكروليموس مرتين يوميًا للأسبوع التالي للبدء. بالنسبة للأطفال، عادةً ما أستخدم الستيرويد الأقل فاعلية لأنهم ما زالوا ينمون وبشرتهم أكثر حساسية قليلاً. يستمر مرضاي في استخدام هذا بشكل متواصل حتى أراهم مرة أخرى في غضون شهرين. أخبرهم أنه لا ينبغي أن يتوقعوا رؤية النتائج لمدة 2-3 أشهر. إذا كانت البقع على الوجه أو الأعضاء التناسلية أو الثدي أو الإبط، فأنا أخبرهم باستخدام عقار تاكروليموس فقط، لأن هذه المناطق أكثر حساسية لاستخدام الستيرويد موضعي. إذا كانوا قد جربوا هذه العلاجات بالفعل دون استجابة جيدة بما فيه الكفاية، فسأقترح العلاج بالليزر الإكسيمر، وهو علاج فعال للغاية للمناطق الصغيرة. يستجيب الوجه بشكل كبير لجميع هذه العلاجات، وعادة ما يكون المرضى سعداء بالنتائج، و قد يقول المريض و كأني شفيت من البهاق.

 

إذا كان المريض يعاني من العديد من البقع الموضعية فقط. عادةً، فإنني أوصي بشدة باستخدام العلاج الضوئي ضيق النطاق UVB، والذي يتم تقديمه في العديد من مكاتب أطباء الأمراض الجلدية في جميع أنحاء العالم. بالنسبة لأولئك الذين سافروا إلى عيادتي من مسافة بعيدة وبالتالي لا يمكنهم الحصول على علاجهم مباشرة مني، نحاول مساعدتهم في العثور على موقع يوفره بالقرب من منازلهم، وغالبًا ما ننجح ! يتطلب هذا العلاج 2-3 زيارات في الأسبوع، ويستغرق كل علاج 1-4 دقائق فقط، ومرة ​​أخرى يستغرق 2-3 أشهر لبدء رؤية التحسن. ومع ذلك، فإن الطريقة التي يتم بها إعطاء علاج UVB مهمة جدًا - إذا لم يتم إجراؤها بشكل صحيح، فقد لا تعمل بشكل جيد، على كل حال. لهذا السبب أفضل علاج المرضى بنفسي في عيادتي، لكن إذا كانوا يعيشون بعيدًا جدًا. ففي بعض الأحيان يختار المرضى شراء وحدة UVB شخصية ليستخدمونها في منزلهم، ونحن نساعدهم على القيام بذلك. في كثير من الأحيان لا يغطي التأمين الصحي ذلك، وعليهم أن يدفعوا ثمنه بأنفسهم. أقترح أيضًا على المرضى استخدامها في المناطق المرئية للغاية أو المهمة بالنسبة لهم بالإضافة إلى العلاج بالضوء.

 

إذا كان المرضى يعانون من انتشار المرض بسرعة، بحيث يحصلون على نقاط جديدة كل أسبوع وتزداد الحالات الموجودة، فإننا نتحدث عن بدء تناول الستيرويدات الفموية، والتي تساعد على إبطاء انتشار المرض. أحيانًا أعطي أقراص أخرى بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الكثير من البقع (أكثر من 80٪ أو نحو ذلك من تغطية أجسامهم)، و هي أقراص Benoquin أو monobenzone ، الذي "يبيض" أو يزيل باقي الألوان حتى يبدوا الكل متساويين، بدون بقع. هذا ليس للجميع، لأنه دائم وقد يقلل من فرصهم في الاستجابة للعلاجات الجديدة التي نتحدث عنها باستمرار، لذا فهو قرار كبير لا ينبغي أن يؤخذ دون تفكير. و هو لعدد قليل جدًا من المرضى. نحن نستعمل أيضا تناول علاجات جديدة مثل مثبطات JAK، ولكن عادة ما يضطر المرضى إلى دفع التكاليف الباهظة لهذه الأدوية بأنفسهم. لقد سافرت أيضًا مع مريض واحد أو اثنين إلى البحر الميت لتلقي علاج مكثف من أشعة الشمس لبضعة أسابيع، وكان لديهم استجابات جيدة.

 

بعد هذا النقاش حول العلاجات، عادةً ما أجيب على مجموعة من الأسئلة، لأن هذا هو أحد الأسباب التي تجعل الناس يأتون لرؤيتي في العيادة، غالبًا من أماكن بعيدة. على الرغم من أن هذا قد يمثل تحديًا خلال العيادة المزدحمة، إلا أنني أحاول دائمًا قضاء أكبر قدر ممكن من الوقت معهم لأنني أحب ذلك، وهو أمر مهم و أحب أن أسمع يوما ما من مرضاي شفيت من البهاق تماما. هذا هو السبب في أنني أتأخر كثيرًا وينتهي الأمر بالمرضى إلى الانتظار بعض الوقت لرؤيتي. إنه يجهدني قليلاً، لكني لا أعرف أي طريقة أخرى للعناية بمرضاي، وهم عادةً متفهمون تمامًا. كما ترى، يحتاج كل شخص إلى نهج شخصي، ولكن الأدوات والمبادئ الأساسية بسيطة جدًا. 

أخيرا موضوعان آخران مميزان قد تحب الإطلاع عنهما :

• إلى متى يستمر إنتشار البهاق (هنا)

• هل يوجد فعلا علاج مثبت للبهاق بمفعول خلال ساعة (هنا)